医療関係者等への支払いの開示

法律による公開

1)臨床研究法とは何か?

いわゆるディオバン事案の発生を受けて,わが国の臨床研究に対する信頼を回復するため「臨床研究に係る制度の在り方に関する検討会」において,製薬企業から医療関係者等への臨床研究にかかる資金提供に関し,透明性の確保のための法規制が必要との結論に至った。これを受けて,2018(平成30)年4月1日から臨床研究法(平成29年4月14日法律第16号)が施行されている。 臨床研究法は,「臨床研究の対象者をはじめとする国民の臨床研究に対する信頼の確保を図ることを通じてその実施を推進し,もって保健衛生の向上に寄与すること」を目的とし(臨床研究法第1条),製薬企業に対して,臨床研究に対する資金提供の際の契約締結(臨床研究法第32条)及び資金提供の公表(臨床研究法第33条)を義務づけている。

2)公開(公表)の対象と方法

製薬企業は,研究資金等や寄附金,原稿執筆・講演料等について公表しなければならない。公表対象となる提供の相手先は,臨床研究を実施している責任者に加えて,その責任者が所属する機関や,研究資金の管理やマネジメントを行う団体も含まれる。 2019(令和元)年10月1日以降に始まる事業年度から適用され,公表は,各事業年度の終了後1年以内に行わなければならない。なお,公表期間は5年間とされている。

自主基準による開示

1)透明性ガイドラインとは何か?

世界医師会(WMA)は「医師と企業の関係に関するWMA声明」において,「医師と企業の連携は新薬や治療の開発など,医学の大いなる進歩につながる可能性があるものの,企業と医師の間には利益相反が生じ,それは患者のケアと医師の評判に影響する恐れがある」とし,そのうえで「医師と企業の関係を禁止するよりも,その関係についてのガイドラインを確立することが望ましい。このガイドラインには,情報公開,明らかな利益相反の回避,患者の最善の利益のために行動する,という医師の臨床上の自律性についての主要原則を定めなければならない」として,医師と企業の適切な連携のための指針を示した。 また,薬害肝炎事件の検証及び再発防止のための医薬品行政のあり方検討委員会の「薬害再発防止のための医薬品行政等の見直しについて(最終提言)」(2010(平成22)年4月28日)では,利益相反状態の適切な管理と,海外において試みられている透明性を高めるための対応を求めている。 これらの背景を受け,製薬協では2011(平成23)年に「企業活動と医療機関等の関係の透明性ガイドライン」(透明性ガイドライン)を策定した。最新の透明性ガイドラインは,臨床研究法の施行を受け,2018(平成30)年9月に改定されている。 透明性ガイドラインは,会員会社の活動において医療機関等との関係の透明性を確保することにより,製薬産業が医学・薬学をはじめとするライフサイエンスの発展に寄与していること及び企業活動は高い倫理性を担保したうえで行われていることについて,広く理解を得ることを目的とし,各製薬企業は同ガイドラインを参考に自社の「透明性に関する指針」を策定することが望ましいとされている。

2)公開の対象と方法

公開対象先は,次のとおりである。
  1. 医療機関
  2. 研究機関
  3. 医療関係団体
  4. 財団等
  5. 医療関係者等
  6. 医学,薬学系の他,理学,工学等におけるライフサイエンス系の研究者
また,公開対象は次の①~⑤となっている。 ① 研究費開発費等 医療用医薬品の研究・開発,製造販売後の育薬にかかる費用等を各項目の年間総額と共に,次の要領で詳細公開する。
項目 具体的内容 公開内容
特定臨床研究費 臨床研究法のもとで実施される特定臨床研究において医療機関等に提供した資金等 jRCTに記録される識別番号,提供先施設等の名称,研究実施医療機関の施設名,所属等の名称,研究代表医師名/研究責任医師名,契約件数,金額
倫理指針に基づく研究費 「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」のもとで実施される研究において医療機関等に提供した資金等 提供先施設等の名称,当該年度に支払のある契約件数,金額
臨床以外の研究費 「第Ⅰ相以降の臨床研究」以外の研究(基礎研究,製剤学的研究など)において医療機関等に提供した資金等 提供先施設等の名称一覧
治験費 GCPGVPGPSP省令等の薬事規制のもとで実施される治験,製造販売後臨床試験,副作用・感染症症例報告,製造販売後調査の費用等 治験費には,医師主導治験に対し提供した資金等も含む 提供先施設等の名称,当該年度に支払のある契約件数,金額
製造販売後臨床試験費
副作用・感染症症例報告費
製造販売後調査費
その他の費用 公開対象先以外に発生した資金等  
② 学術研究助成費 学術研究の振興や助成等を目的として提供される資金等を各項目の年間総額と共に,次の要領で公開する。
項目 具体的内容 公開内容
奨学寄附金 大学医学部等,研究機関併設医療機関への寄附,研究公募による寄附 ○○大学○○教室:○○件○○円 〇〇医療センター〇〇科:〇〇件〇〇円
一般寄附金 「奨学寄附金」「学会等寄附金」に該当しない寄附金,医療用医薬品の無償提供,物品寄附,財団等への寄附等 ○○大学(○○財団):○○件○○円 ○○病院○○セミナー:ボールペン○○本
学会等寄附金 学会等会合開催費及び会合開催以外の学会活動等への寄附 第○回○○学会:○○円 〇〇実行委員会第〇回市民健康講座:○○円
学会等共催費        学会等との共催のランチョンセミナー,イブニングセミナー,共催講演会等で共催団体に支払う費用等 第○回○○学会○○セミナー:○○円 ○○セミナー(○○医師会):○○円 (共催団体名が認知できる表示)
③ 原稿執筆料等 自社医薬品をはじめ医学・薬学に関する科学的な情報等を提供するため,もしくは研究開発に関わる講演,原稿執筆や監修,その他のコンサルティング等の業務委託の対価として支払われる費用等を,次の要領で公開する。
項目 具体的内容 公開内容
講師謝金 座長,パネリスト,講師等 ○○大学○○科○○教授:○○件○○円  
原稿執筆料・監修料    ○○病院○○科○○長:○○件○○円  
コンサルティング等業務委託費 講演,原稿執筆・監修に該当しない業務委託の対価 ○○大学○○科○○教授:○○件○○円
④ 情報提供関連費 自社医薬品をはじめ医学・薬学に関する科学的な情報等を提供するために必要な費用等を,次の要領で公開する。
項目 具体的内容 公開方法
接遇等費用 慶弔,飲食提供等にかかる費用 年間の総額
⑤ その他の費用 社会的儀礼としての接遇等の費用を,次の要領で公開する。

違反に対する制裁

臨床研究法において,厚生労働大臣は,情報公開義務に違反した製薬企業に対して,情報の公表を勧告することができ,さらに,勧告に従わない場合には,その旨を公表することができる。 また,厚生労働大臣は,必要な限度において,特定臨床研究を実施する者等に対して,必要な報告・帳簿等の物件の提出を求めることや,事業場に立ち入り,その帳簿等の物件を検査させること及び関係者に質問させることができる(臨床研究法第35条)。なお,製薬企業が報告徴収を拒否し,または虚偽報告を行った場合は,30万円以下の罰金が科される(臨床研究法第42条)。

医療関係者等への支払いの開示

Regulations by law

1) Clinical Trials Act In response to the so-called Diovan scandal, in order to restore trust and ensure transparency in Japanese clinical research, the Review Committee on the System for Clinical Research concluded that legal regulations are necessary for the provision of funds for clinical research from pharmaceutical companies to HCPs/HCOs. Accordingly, the Clinical Trials Act has been effective since April 1, 2018. The purpose of the Clinical Trials Act is to “promote the conduct of clinical trials through ensuring the confidence in clinical trials of citizens including clinical trial subjects in order to contribute to the improvement of public health and hygiene" (Article 1). And the Act obliges pharmaceutical companies to conclude contracts to provide funding for clinical research (Article 32) and to publish the funding (Article 33). 2) Subject and method of publication Pharmaceutical companies shall publicize research funds, donations, manuscripts, or lecture fees, etc. The recipients subject to the publication include the person responsible for the clinical research, the institution to which the person responsible belongs, and the organization who controls and manages the research funds.   Obligation for publication started from the business year beginning on or after October 1, 2019, and the publication shall be made within 1 year after the end of each business year. The duration of the publication is 5 years from the disclosure. 

Disclosure based on Voluntary Standard

1) JPMA’s Transparency Guideline The World Medical Association (“WMA”) states in the WMA Statement concerning the Relationship between Physicians and Commercial Enterprises that although “industry support enables the furtherance of medical research, scientific conferences and continuing medical education that can be of benefit to patients and the entire health care system”, “conflicts of interest between commercial enterprises and physicians occur that can affect the care of patients and the reputation of the medical profession" so therefore, “rather than forbidding any relationships between physicians and industry, it is preferable to establish guidelines for such relationships. These guidelines must incorporate the key principles of disclosure, avoidance of obvious conflicts of interest and the physician’s clinical autonomy to act in the best interests of patients”. In addition, the Final Recommendation issued on April 28, 2010 by the Review Committee for Pharmaceutical Administration for the Verification and Prevention of Recurrence of Hepatitis Drug Injuries required appropriate management of conflict of interest and measures to enhance transparency that had been conducted overseas be taken. Considering these backgrounds, JPMA issued the "Transparency Guideline for Relation between Corporate Activities and Medical Institutions" (the “Transparency Guideline”) in 2011. The Transparency Guideline was last revised in September 2018 in response to the enactment of the Clinical Trials Act. The purpose of the Transparency Guideline is to gain a wide understanding of the pharmaceutical industry’s contribution to life sciences, such as medicine and pharmacy, and for corporate activities to be conducted with high ethical standards, by making the relation between member companies’ activities and HCPs/HCOs transparent. Each member company is expected to prepare its own in-house policy for transparency as a code of practice, referring to the Transparency Guideline. 2) Recipients subject to publication and method of publication The recipients subject to the publication are as follows.
(i) Medical Institutions; (ii) Research Institutions; (iii) Healthcare-related organizations; (iv) Foundations; (v) Healthcare professionals; (vi) Researchers in medicine, pharmacy, or life sciences of science or engineering, etc.
In addition, the following items are subject to publication. (1) Research and development expenses Publication shall be made in accordance with the following procedures, together with the annual total amount of expenses incurred in R&D and post-marketing drug surveys for prescription drugs.
Item Details Contents of Publication
Specified clinical trials expenses Funds provided to medical institutions in specified clinical trials conducted under the Clinical Trials Act Name, etc. of the relevant institution, etc. Number of cases, XX yen  
Expenses on research expenses based on Ethical Guidelines Funds provided to medical institutions in research conducted under the Ethical Guidelines for Medical and Health Research Involving Human Subjects. Name of the relevant institution, etc. Number of cases, XX yen
Research expenses other than clinical trials Funds provided to medical institutions in research other than Phase I or later clinical research (basic research, pharmaceutics research, etc.) Name of the relevant institution, etc.
Clinical trial expenses Expenses for clinical trials, post-marketing clinical studies, case reports of adverse reactions/infectious diseases, post-marketing surveys, etc. conducted under the regulations under the Pharmaceutical Affairs and Medical Devices Act, such as the GCP/GVP/GPSP Ordinance, etc. Expenses on clinical trials include funds provided for physician-initiated clinical trials. Name of the relevant institution, etc. Number of cases, XX yen
Post-marketing clinical study expenses
Adverse drug reactions/infection case reporting expenses
Post-marketing surveillance expenses
Other expenses Funds arisen outside the subject of the publication Annual total amount
2) Academic research support expenses Funds provided for promotion of academic research will be publicized in the following manner, together with the total annual amount for each item.
Item Details Contents of Publication
Scholarship donation Donations in university medical faculties, research institutes, and donations through open recruitment of research institutes XX Department of XX University: Number of donations, XX yen  
General donation Donations allowances that do not fall under the category of "scholarship donation" or "donation for academic society, etc.”, free provision of prescription drugs, donation of goods, donation to foundations, etc. XX University (XX Foundation): Number of donations, XX yen
Donation to academic society, etc. Donations to the cost of meetings by academic societies and activities by academic societies other than meetings XXth XX Academic Society Meeting (XX Regional Meeting, XX Study Group Meeting): XX yen
Expenses of co-sponsored conferences, etc.                   Expenses paid to the co-sponsoring entities at luncheon seminars, evening seminars, co-sponsored lecture meetings, etc. XXth XX Academic Society Meeting, XX Seminar: XX yen
(3) Manuscript/writing fees, etc. For provision of scientific information on in-house drugs, medicine, and pharmacy, as well as for fee as consideration for lectures and writing or supervision of the manuscript that are related to research and development, or commissioning services including consulting contracts, etc. will be publicized in the following manner, together with the total annual amount for each item.
Item Details Contents of Publication
Lecture fees Chairman, panelists, lecturers, etc. Professor (Director) XX, XX Department of XX University (XX Hospital): Number of services, XX yen
Manuscript writing fee/supervision fees         Hospital ___. Professor (Director) XX, XX Department of XX University (XX Hospital): Number of services, XX yen
Consulting and commissioning fees Consideration for a fee for services who does not fall under the category of lecture, manuscript writing or supervision. Professor (Director) XX, XX Department of XX University (XX Hospital): Number of services, XX yen
4) Information provision related expenses Expenses of lecture meetings and explanation meetings, for providing information, etc. related to in-house products, medicine and pharmacy to medical professionals will be publicized in the following manner.
Item Details Contents of Publication
Expenses for meetings including lectures, etc. Travel, accommodation, venue, and reception fee Annual number of meetings and total amount
Explanation meeting expenses Expenses on snacks and boxed lunch at explanation meeting, etc. Annual number of meetings and total amount
Medical/pharmaceutical literature, etc. supply expenses Medical and pharmaceutical books, goods of small and appropriate value, necessary and useful goods, etc. Annual total amount
5) Other expenses Expenses for hospitality, etc. as social courtesy will be publicized in the following manner.
Item Details Contents of Publication
Expenses for hospitality, etc. Expenses for congratulations and condolences, provision of meals, etc. Annual total amount

Sanctions Agaist violation

Under the Clinical Trials Act, MHLW may recommend pharmaceutical companies publicize the relevant information, the Minister may publicize the name of the company when and the company does not comply with the recommendation.     In addition, MHLW may, to the extent necessary, request that a person who conducts specified clinical trials submit the necessary report or books, documents or other items, or have the Ministry's official enter the workplace of such person to inspect books, documents or other items or to question persons concerned (Article 35 of the Clinical Trials Act). If a pharmaceutical company refuses to submit a report or makes a false report, a fine of not more than ¥300,000 will be imposed (Article 42 of the Clinical Trials Act).